#124
皮肌炎和多發性肌炎，這兩者主要發病原因尚不清楚，
但一樣是自體免疫疾病之一，且以侵犯侵犯肌肉為主，
好發於40~60歲女性居多，
今天我們就來了解其相關發生症狀及其狀況!
『皮肌炎、多發性肌炎』
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~皮肌炎、多發性肌炎~
一、多發性肌炎症狀(圖一)：
1.主要侵犯對稱性的上、下肢肌肉，
如雙上臂、雙大腿，出現肌肉無力、有時合併肌肉痠痛
2.全身無力、倦怠、體重減輕
3.咀嚼、吞嚥困難，甚至呼吸困難
4.心臟若受侵犯，則可能心律不整、心臟衰竭、心包膜炎
5.有可能肺功能異常、肺部纖維化
二、皮肌炎症狀(圖二)：
除了上述症狀，還會有典型症狀如下：
1.向陽性皮疹：鼻樑上端、眼眶周圍出現淡紫色皮疹
2.氏丘疹：手指關節背面、手肘、膝部側面皮膚出現紅或紫紅色的皮膚丘疹
3.指甲周圍紅斑及微血管擴張
4.皮膚異色：紅斑消退後，陽光曝曬部位皮膚萎縮及深色、脫色不同顏色
5.肩巾表徵：臉、頸、前胸、後頸、背部出現紅斑，如同圍巾包裹
且罹惡性腫瘤(癌)率也較一般人高出四倍以上<註1>!
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三、診斷(圖三)：
1.四肢近端肌肉群對稱性肌肉無力
2.血清中肌肉酵素上升
3.肌電圖異常
4.肌肉切片有發炎性病變(為主要決定性診斷)
5.典型面部損害：向陽性皮疹、氏丘疹、肩巾表徵…等
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四、治療(圖四)：
1.口服類固醇
2.免疫抑制劑
3.皮膚病變可用局部類固醇藥膏或抗瘧疾藥
4.適度休息
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五、日常照護(圖五)：
1.適度運動、肌肉按摩
2.肌肉疼痛走路不穩時，不宜激烈運動
3.依照指示使用類固醇
4.避免油膩食物
5.禁吸菸、喝酒、辛辣刺激食物
6.定期追蹤回診
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由於常合併惡性腫瘤狀況，故一旦有病癥發生，
需多留意、檢查，早期發現治療，都可以提高存活率!
★重大傷病卡持卡有效期限：永久★
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<註1>
罹癌機率：
須留是否合併發生鼻咽癌、肺癌、乳癌、卵巢癌、大腸癌、胃癌、胰臟癌..等等
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