士銘的部落格

#134

為最常見的血管炎之一，主要由外源性抗原引起，發病時可急可緩!

今天我們就來了解重大傷病相關：

『過敏性血管炎』

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                  ~過敏性血管炎~

一、發病原因(圖一)：

1.藥物：

包括青黴素、阿斯匹靈等<---最常見過敏原

2.化學物質：

如殺蟲劑、石油製劑

3.體外蛋白、蛇毒血清等

二、症狀(圖一)：

1.皮膚表現：

皮損多對稱，常分布於下肢、臀部，也會於上肢、胸背部。

皮膚主要變化為紫癜、蕁麻疹、丘疹、壞死性潰瘍

2.皮膚外表現：

關節：關節疼痛

內臟：侵犯肺臟時呼吸急促、咳血

消化道：腹痛、噁心、上消化道出血

中樞神經：頭痛、複視<註1>

心臟：心律不整、心力衰竭

腎臟：水腫、血尿

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三、診斷(圖二)：

1.發病年齡>16歲

2.病前有服用藥物病史

3.可觸性紫癜

4.丘疹

5.皮膚小靜脈或動脈切片，

顯示血管內、外有嗜中性粒細胞浸潤

以上符合三項或以上，即可診斷過敏性血管炎

四、常見併發症(圖二)：

1.消化道出血：

腸道黏膜受損

2.紫癜性腎炎：

腎臟損害，伴隨腎功能減退、慢性腎衰竭

3.過敏性紫癜：

腹痛、肝腎功能損害，腦血管炎、消化道出血

五、治療(圖三)：

1.找出致敏感的藥物或化學物質

2.糖皮質激素

3.抗組織胺藥：

僅皮膚受累時，使用該藥物即可減輕過敏反應

4.碸類藥物：

缺點是療效慢、療程長，有一定的副作用

5.免疫抑制劑：

對糖皮質激素反應不佳時可使用

6.白細胞功能抑制劑：

秋水仙素，具一定免疫調節作用

7.抗生素：

常使用於合併感染的患者

8.非甾體抗炎藥<註1>：

主要針對發熱、關節疼痛患者

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如治療得當，多數病人預後良好，

但若是不當治療，則反覆發作可經年累月!

故一旦發病，務必謹慎留意!

★重大傷病卡持卡有效期限：永久★

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<註1>

複視：

一個物件看成兩個

<註2>

非甾體抗炎藥：

解熱鎮痛抗癌藥，不含甾體結構(如腎上腺皮質激素)，如阿斯匹靈