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#279

銅是人體中重要的微量元素之一,但是當代謝出了問題,

使銅過多積聚,就會形成『銅代謝疾患』,

今天我們就來了解:

『銅代謝疾患-威爾森式症』

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              ~銅代謝疾患-威爾森式症~

一、成因:

第十三對染色體少的ATP7B基因異常,

造成血漿中攜帶銅離子的血漿銅藍蛋白缺乏,

使銅離子代謝異常導致從膽汁排出的銅離子減少,

並在肝、腦、角膜等處沉澱

 

二、症狀(圖一)

1.肝臟:

肝組織發炎、壞死、纖維化

慢性肝炎、肝硬化、猛爆性肝衰竭

肝酵素指數上升

 

2.神經系統:

侵害腦部

顫抖、不自主運動、肢體張力異常、吞嚥困難

女性可能月經不規則、停經、不孕、流產

 

3.眼睛:

形成棕色的色素沉著,稱為凱斯-佛萊斯環

 

4.血液:

有貧血現象

 

5.腎臟:

遠端腎小管性酸中毒造成的腎結石

 

6.骨骼:

肌肉或心肌病變

圖1.PNG

三、診斷(圖二)

1.有無法解釋的中樞神經系統疾病

2.慢性活動肝炎症狀

3.血清轉移酵素持續升高

4.後天性溶血性貧血

5.肝硬化

 

四、治療(圖二)

1.移除已存在的銅離子沉積,以服用銅螫合劑降低血清中過多的銅

2.防止銅離子再沉積,以醋酸鋅治療阻隔礙銅離子吸收

圖2.PNG

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威爾森氏症終身需要服藥,一旦停藥病情可能加重、再治療效果變差!

飲食方面也要避免銅含量高的食物,如巧克力、動物肝臟、有殼海鮮等!

重大傷病卡持卡有效期限:終身

 

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