士銘的部落格

#314

循環系統的先天性畸形有很多種類，

今天我們就常聽到的來做了解循環系統先天性畸形重大傷病：

『二尖瓣閉鎖不全』

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                 ~二尖瓣閉鎖不全~

一、原因(圖一)：

心臟二尖瓣在心室收縮期間無法完全閉合，

導致左心室血液逆流回左心房。

導致原因可能有：

1.風濕性心臟病：

常為鏈球菌感染，引起免疫反應侵犯心肌、二尖瓣

2.二尖瓣脫垂：

嚴重的二尖瓣脫垂也會導致二尖瓣閉鎖不全

3.感染性心內膜炎：

細菌感染心臟血管，病菌由血管傳至全身，危險性高

4.左心室肥大：

使二尖瓣環變大，造成閉鎖不全

5.肥厚型心肌病：

使二尖瓣運動異常，造成閉鎖不全

6.主動脈狹窄：

使左心室腔內高壓，心肌功能障礙、心腔擴大，造成閉鎖不全

二、症狀(圖二)：

心悸、胸痛、心跳不規則、心跳速率慢。

甚至肺水腫、右心衰竭

三、診斷(圖三)：

1.心臟超音波：

測量瓣膜厚度、鬆弛脫垂程度

2.胸部X光：

觀察心臟是否變大狀況

3.心電圖：

可發現左心房、左心室肥大的可能

四、併發症(圖四)：

1.心臟衰竭

2.心房顫動：

有可能造成血栓，如發生在大腦，則有可能中風

3.肺動脈高壓：

心臟要更費力才能將血液送出，負荷加重的情況，

造成右心室肥大、衰竭、死亡

五、治療(僅能控制)：

藥物：

1.利尿劑：

防止水腫、體液積聚

2.抗凝血劑：

預防血栓、減輕房顫

3.高血壓藥物：

因高血壓會導致二尖瓣閉鎖不全惡化，故需控制血壓

手術：

1.瓣膜置換術：

將病變的瓣膜剪下、換上人工瓣膜

2.瓣膜修補術：

將病變的瓣膜保留、修補，如受損嚴重過度，仍以置換術為主要

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二尖瓣閉鎖無法預防而藥物也僅能控制，無法治癒!

如連藥物都無法控制，就需以手術治療!

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