士銘的部落格

#14

「已經有的病史就先不要告知，等兩年後再申請理賠，保險公司就會賠!」

這句話是客戶最常聽到，但也是為嚴重的錯誤!

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為什麼會有：投保兩年後，保險公司就會賠。

這個說法?

一、其實正確來說應該是「投保超過兩年，保險公司不得解約」，這是依據保險法第64條解釋(圖一)：

保險人知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；

或契約訂立後經過二年，即有可以解除之原因，亦不得解除契約。

二、而第127條提到的，投保健康險時，在已生病、妊娠的情況下，保險公司是不負理賠責任的。

由此可知，健康險”通常”不理賠既往症<註1>，

包含投保前就已發生的疾病。

所以當業務員跟妳說兩年後申請保險公司就會理賠<註2>，

這句話是非常嚴重的錯誤，

如(圖二)所示，保險公司在調病歷時，都會從投保當下的五年內的病歷，

怎麼都是躲不掉的，絕對不要有僥倖的心態，避免賠了保費跟保障。

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<註1>

小如疾病：感冒、腸胃炎；大到：中風、癌症…，

都是既往症之一所以並非所有的既往症都不理賠。

即使是投保前的「既往症」，只要完全治癒了，就不屬於「已在疾病」

<註2>

保險公司拒賠兩個條件：

(1)證明這個疾病在投保時是已存在的疾病

(2)證明這個疾病沒有完全痊癒