士銘的部落格

#94

很多人會把惡性貧血、嚴重貧血與再生不良性貧血混為一談，

雖然名稱接近，但其治療方式與導致的結果卻是大不相同，

這兩周我們就來了解：

『嚴重溶血性及再生不良性貧血』

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                 ~嚴重溶血性貧血~

一、嚴重溶血性貧血(圖一)：

1.溶血：

是血液中紅血球破壞分解的過程。

2.溶血性貧血：

溶血現象導致的貧血，會使紅血球大量減少，讓血紅素滲漏到血液中，

而造血的紅骨髓受到刺激，加快造血速度(平時的6~8倍)。

此時如果溶血現象太嚴重，超過骨髓製造紅血球的能力，就會出現貧血。

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二、症狀(圖二)：

1.皮膚蒼白

2.容易疲累

3.發燒

4.精神混亂

5.頭重腳輕

6.頭暈

7.虛弱

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三、溶血性貧血種類(圖三)：

1.遺傳性：

(1)紅血球細胞膜異常：會產生形狀不正常的紅血球

(2)血紅素異常：如地中海貧血

(3)紅血球酵素異常：如蠶豆症

2.後天性：

(1)自體免疫溶血性貧血：

紅血球細胞膜有抗體、補體<註1>，導致血紅素加速被破壞而導致血溶性貧血。

(2)輸血後溶血性貧血：

輸血時錯誤配對

(3)新生兒溶血性貧血：

通常發生在媽媽血型為O型，新生兒為A或B型，母親受到新生兒血球上的抗原刺激產生抗體，透過胎盤進入新生兒體內，如果累積量太大，就會發生嚴重的黃疸現象

(4)化學物質引起：鉛、砷、銻所引起的中毒現象

(5)其他疾病或手術

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四、治療(圖四)：

1.遺傳性：

多數難以治癒，可預防性使用脾臟切除或輸血治療。

部分可使用骨髓移植，破壞不正常的造血骨髓，植入正常幹細胞，但有一定的風險!

2.後天性：

一般都有病因，通常採直接治療病因的方式。

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因為『遺傳性、後天性溶血性貧血』篇幅過大，

所以『再生不良性貧血』留待下周更新!

★重大傷病卡持卡有效期限：五年★

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<註1>

抗體：免疫蛋白

補體：輔助免疫反應在細菌的細胞膜上打洞，殺死細菌