士銘的部落格

#131

繼上禮拜預告，本周即將進入診斷書開立技巧，

希望可以讓業務、客戶與院方在過程上更順暢，並了解須著重部分!

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               ~醫療診斷書開立技巧~

一、住院篇：

1. 明確記載出、入院時間

2. 如有住加護病房，診斷書上務必載明入住期間

二、放、化療、門診、急診時間：

1.寫清楚實施日期、次數

2.有急診接受治療六小時以上給付理賠的保單，已於103/04/30後的保單消失

三、手術：

1.載明『手術名稱』、『日期』：

因同次住院有可能

『同次多部位手術』、

『同部位多手術』或

『同住院多次手術』

2.達文西手術費用南、北大不同：

南部手術費會相對高，因北部各醫院間有競爭壓力

3.冷、熱刀：

冷刀屬於低溫類，優點為減少電損傷、熱損傷，

減少患者痛苦，提高手術效果、安全性，費用也相對較高

4.載明手術，但實際是手術?非手術?

如：血幹細胞收集手術=>抽血

故要先確立實際手術為何種方進行!

四、必要性治療、費用、護具：

1至少診斷書上要開立，才有機會申請

2.須評估使用、購買合理性，如除疤凝膠("原則上”四條為限)

五、診斷書上沒有的項目(病症)，申請書勿亂寫!

如診斷書上『沒有記載』的因果關係，理賠申請書上勿隨意填寫

六、調病歷原因：

有時候不一定是為了拒賠，也有時是為了找原因賠，病歷可提供佐證

七、在A醫院檢查、但於B醫院就醫：

申請理賠時除需檢附B醫院的診斷書、醫療收據明細，

A醫院的檢查文件也要一併附上，以供查核

八、治療?醫美?原因結果大不同!

診斷書清楚寫出狀況影響生活、工作、人際關係…等嚴重程度

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希望這一篇可以讓大家在溝通上、申請理賠上帶來一些顯著的幫助!