士銘的部落格

#389

為急性出血性中風的一種，

破裂瞬間，彷彿頭被重重敲了一記悶棍，瞬間疼痛達到高峰。

為死亡率極高的疾病，今天我們就來了解重大傷病：

『蜘蛛膜下腔出血』

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                 ~蜘蛛膜下腔出血~

一、原因(圖一)：

腦內動脈瘤<註1>破裂所致

二、症狀(圖二)：

1.前驅：

瞳孔擴大、對光反應消失、眼睛上方及後方局部疼痛、

視野缺損、

枕部及後頸部疼痛

2.動脈瘤破裂：

意識喪失、

嚴重頭痛、

血塊滲入附近腦組織引起局部神經功能缺失(偏癱)、

數小時後頸部僵硬

3.動靜脈畸形出血：

無劇烈疼痛，但可能局部癲癇發作

三、併發症(圖三)：

1.再破裂：

未處理的動脈瘤很容易再破裂，死亡率極高

2.水腦症：

血塊進入腦室，導致智力受損、可能引起昏迷

3.血管痙攣：

蜘蛛膜下腔出血後，腦部動脈因血管痙攣產生狹窄，

出現缺血

四、診斷(圖四)：

1.影像檢查：

電腦斷層、磁振造影

2.腦部血管攝影：

診斷顱內動脈瘤，並確認位置

3.脊椎穿刺：

出血少量，無法藉影像檢查明顯看出時

五、治療(圖四)：

1.藥物治療：

降低顱內壓力，預防再出血及血管痙攣

2.手術：

夾除顱內動脈瘤，血管內栓塞

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蜘蛛膜下腔出血有著極高的致死率及極嚴重的後遺症，

除疾病或意外造成，日常生活中即需要留意如高血壓、有抽菸酗酒習慣、

家族病史的狀況!

★重大傷病卡持卡有效期限：★

急性發作後一個月內由醫師逕行認定免申請證明

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<註1>

動脈瘤：

非腫瘤。

動脈結構上不正常的突起，如血管上突起處破裂，則血液不斷流出