士銘的部落格

#471

繼『#466.診斷書種類』，其病歷種類也有不同!

當保險公司需要我們提供相關病歷時，我們究竟要申請哪一種呢?

今天我們就來了解：

『病歷種類』

----------------------分隔線----------------------

                    ~病歷種類~

一、全本病歷：

★主要用於醫療爭議★

最完整的就醫紀錄<註1>，

包含門診和住院時所有醫事人員的紀錄，

並有醫事人員蓋章以示負責

二、病歷摘要：

出院或轉診之用。

醫師根據患者整個治療過程紀錄，幫助接手者掌握病況。

三、診斷證明書：

如同『#466.診斷書種類』所示，

主要用於請假、保險、申請相關補助醫療證明

----------------------分隔線----------------------

這時候有人問我：

如果醫院、診所還是不願意給我病歷、病摘怎麼辦?

這個問題我們下禮拜來了解相關!

----------------------分隔線----------------------

<註1>

全本病歷包含：

1.病人住院時，醫師(包括主治醫師與會診醫師)的病程紀錄

2.門診就診紀錄

3.護理人員的護理紀錄

4.用藥紀錄

5.各項檢查、檢驗報告

6.其他醫事人員記錄(如營養師、社工、職能治療師、物理治療師..等)

7.影像病歷

8.就診至今所簽署的同意書(包含手術同意、麻醉同意、自費同意..等)、

切結書等