士銘的部落格

#391

保險法第54條說明：

保險契約之解釋，應探求契約當事人之真意，不得拘泥於文字；

如有疑義時，以做有利於被保險人解釋為原則。

這樣一段話，其中卻也隱含諸多解釋空間，

今天我們就來了解這樣幾個字的釋義：

『有利於被保險人解釋』

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               ~有利於被保險人解釋~

一、狀況：

什麼樣的情況下會做有利於被保險人的解釋呢?

1.文義解釋：

以條款文義解釋優先

2.當文義用詞解釋模糊：

早期可能醫學不發達，所以名詞在定義上不如現今詳盡，

如放、化療、醫療方式

3.探求當事人真意：

當有上述事件發生，則以訂約當時對契約的認知，

亦即一般人對文字最好的理解(非專業人士的認知)

4.無法還原真意：

若還是無法還原當事人真意或是契約用語真意(一字多意的可能)，

因為契約為保險公司所擬，但卻意思模糊的狀態下

5.做有利於被保險人的解釋：

在上述順序流程後，則可做有利於被保險人的解釋。

二、文義解釋清楚：

如同開頭提到，如果這時條款解釋清楚、明確，

則較無可做對被保險人有利解釋!

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雖然只是短短幾個文字，但不明究理的狀況下，

很容易以為只要有爭議，就可以做對被保險人有利的解釋。

故而造成客戶後續抱怨說不是以對我有利為主嗎?

簽約時為客戶詳盡說明、事發後用心處理、爭取，則為不二!