士銘的部落格

#71

經過了

#6.2-2-7、

#11.2-2-6、

#16.3-3-4、

#21.雜費、

#31.終身醫療、

#46.實支實付、日額、

#66.續保態樣…以上的洗禮，

相信大家對保險的關鍵"實支實付"有一定的認識了，

今天，我們就來綜合以上，探究怎樣的實支實付，會是我們需要的選擇重點?

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                  ~實支實付選擇~

首先，要知道實支實付會包含：雜費、病房費、手術、轉換日額，現在我們就一項一項來了解會有什麼樣的樣式存在。

一、雜費(圖一)：

1.住院雜費一筆：

針對健保不給付的自費藥材或需自行負擔的藥材實支實付

2.住院雜費+住院手術合併：

給一筆額度，包含住院雜費、住院手術一起使用

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二、住院病房(圖二)：

1.實支實付or轉換日額

2.除住院病房費實支實付，有些另會給予看護津貼

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三、住院手術(圖三)(2-2-6、2-2-7、3-3-4)：

1.住院手術一筆：

依附表所示比例，核算出該手術部位額度後，

並在那樣的額度內實支實付

2.住院手術一筆：

不看手術部位，就一筆金實支實付

3.住院雜費+住院手術合併：

給一筆額度，包含住院雜費、住院手術一起使用，

通常這樣的方式，則不看手術部位<註1>

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四、門診手術雜費(圖四)：

1.門診手術雜費一筆：

針對健保不給付的自費藥材給付實支實付

2.門診手術雜費+門診手術合併：

給一筆額度，包含門診雜費、門診手術一起使用

3.不予給付門診手術雜費

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五、門診手術(圖五)：

1. 門診手術一筆：

依附表所示比例，核算出該手術部位額度後，並在那樣的額度內實支實付

2.門診手術雜費+門診手術合併：

給一筆額度，包含門診雜費、門診手術一起使用<註2>

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六、額外須注意(圖六)：

1.正本、副本理賠

2.承保年齡上限

3.保險公司風評

4.保費調整級距

5.保證續保、不保證續保

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正所謂有一好沒兩好，要整條線路都是好的，那是不太可能的事，我能做到的，是怎麼在這麼多條選擇的分歧點上，為對方找出符合需求的方式!

希望這樣一層一層的連貫，可以讓客戶端少走一點冤枉路!

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<註1>

有些條款規定若手術項目不在附表內，有可能不予給付

<註2>

有些條款可能限定一年僅限一定次數的門診手術